夜里胃疼可能由多种原因引起，比如十二指肠溃疡，据统计，十二指肠溃疡患者中约有2/3的疼痛呈节律性，即空腹疼，多在夜里痛醒，疼痛一般持续数分钟到数小时不等。
一、常见病因之十二指肠溃疡
胃酸分泌过多： 十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌异常密切相关，过多的胃酸会侵蚀十二指肠黏膜，在夜间人体迷走神经兴奋，会促使胃酸分泌增加，从而容易引发夜里胃疼。幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌是导致十二指肠溃疡的重要因素之一，它可以破坏十二指肠黏膜的防御和修复机制，使得黏膜容易被胃酸损伤，进而在夜里出现胃疼症状。
二、常见病因之饮食因素
晚餐不合理： 如果晚餐吃得过饱、进食辛辣刺激性食物或者进食不易消化的食物，比如大量食用辣椒、油炸食品等，夜间胃肠需要消化这些食物，可能会引发胃疼。例如，有些人晚餐吃了大量油腻食物，夜里就可能出现胃部不适疼痛。空腹进食： 夜间空腹时，胃内没有食物缓冲胃酸，胃酸直接刺激胃黏膜，也可能导致夜里胃疼，尤其是本身有胃部基础问题的人更容易出现这种情况。
三、常见病因之胃部疾病本身
胃炎： 各种原因引起的胃炎，如慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等，胃黏膜处于受损状态，夜间胃蠕动等生理活动可能会刺激受损的胃黏膜，导致夜里胃疼。比如慢性非萎缩性胃炎患者，胃黏膜有炎症充血，夜间可能出现疼痛。胃溃疡： 胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面，夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增加，且胃蠕动时溃疡面受到刺激，容易引发夜里胃疼，疼痛有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，也可能在夜间发作。