什么是肝功能异常的指标

肝功能异常的指标有多种,常见的如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),一般来说,谷丙转氨酶的正常参考值通常在0~40U/L之间,谷草转氨酶正常参考值在0~37U/L之间,如果这两项指标超过正常范围,往往提示肝细胞有损伤,可能存在肝功能异常。

谷丙转氨酶相关情况

升高常见原因: 各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能导致谷丙转氨酶升高。比如病毒性肝炎患者,由于病毒对肝细胞的侵害,会使肝细胞内的谷丙转氨酶释放到血液中,从而引起指标升高。临床意义: 它是反映肝细胞损伤很敏感的指标之一,数值越高,通常提示肝细胞损伤程度可能越重,但具体还需要结合其他指标和临床症状来综合判断。

谷草转氨酶相关情况

与谷丙转氨酶的关联: 谷草转氨酶也存在于心肌、骨骼肌等组织中,当这些组织有损伤时,谷草转氨酶也会升高。比如心肌梗死患者,心肌细胞受损,谷草转氨酶会释放到血液中导致升高。不过在肝细胞损伤时,谷草转氨酶和谷丙转氨酶都会升高,而且它们的比值也有一定意义,比如在酒精性肝病时,谷草转氨酶升高往往比谷丙转氨酶更明显,比值可能会大于1。单独升高情况: 如果谷草转氨酶单独升高,除了心肌等组织损伤外,也可能是一些肝病发展到一定程度的表现,需要进一步检查明确原因。

胆红素相关指标

总胆红素和直接、间接胆红素: 总胆红素的正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值通常在0~6.8μmol/L,间接胆红素正常参考值在1.7~10.2μmol/L。当肝细胞损伤、胆道梗阻等情况时,总胆红素会升高。比如胆道梗阻患者,胆汁排泄受阻,直接胆红素会反流入血,导致直接胆红素升高;而溶血性疾病时,间接胆红素会升高,因为红细胞破坏过多,产生的间接胆红素增多,超出了肝细胞处理能力。总胆红素升高还会表现出皮肤、巩膜黄染等症状,也就是黄疸。