肝功能异常的重要指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等。一般来说，谷丙转氨酶的正常参考值通常在0~40U/L之间，谷草转氨酶正常参考值在0~37U/L之间。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致指标升高。
谷丙转氨酶：反映肝细胞损伤的敏感指标
肝细胞受损触发： 谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞受到炎症、坏死等损伤时，谷丙转氨酶就会释放到血液里，使得血液中谷丙转氨酶浓度升高。比如病毒性肝炎发作时，肝细胞大量受损，谷丙转氨酶往往明显升高。一般来说，谷丙转氨酶升高超过正常上限2.5倍，且持续超过2周，就要怀疑是肝病导致。其他因素影响： 除了肝病，剧烈运动、熬夜、服用某些药物（如抗生素、抗结核药等）也可能引起谷丙转氨酶暂时升高，但通常升高幅度较小，去除相关因素后大多能恢复正常。
谷草转氨酶：反映肝细胞线粒体损伤情况
线粒体受损体现： 谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞线粒体受损时，谷草转氨酶会释放出来。比如慢性肝病处于活动期，肝细胞线粒体受损较明显，谷草转氨酶会升高。正常情况下谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值（AST/ALT）约为0.8~1.5，如果这个比值明显升高，比如大于2，往往提示肝细胞线粒体损伤较严重，可能见于肝硬化、肝癌等疾病。心肌损伤也会影响： 谷草转氨酶在心肌细胞中也有较多存在，所以心肌梗死等心肌损伤疾病也会导致谷草转氨酶升高，这一点需要结合临床症状和其他检查来鉴别是心肌问题还是肝脏问题引起的谷草转氨酶升高。
胆红素指标：反映胆红素代谢情况
总胆红素与直接、间接胆红素： 总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素正常参考值一般在0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值在1.7~10.2μmol/L，总胆红素正常参考值在3.4~17.1μmol/L。直接胆红素升高为主往往提示胆汁排泄障碍，比如胆结石、胆管癌等导致胆汁淤积，直接胆红素就会升高；间接胆红素升高为主常见于溶血情况，像血型不合的输血、新生儿溶血等，会使红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多，超过肝脏处理能力，从而导致间接胆红素升高。黄疸与胆红素： 当血清胆红素浓度超过34.2μmol/L时，就会出现皮肤、巩膜黄染的黄疸症状。如果是肝细胞性黄疸，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会升高；阻塞性黄疸以直接胆红素升高为主；溶血性黄疸以间接胆红素升高为主。
白蛋白指标：体现肝脏合成功能
白蛋白的合成与作用： 白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白，正常参考值在40~55g/L。肝脏合成功能受损时，白蛋白合成减少。比如肝硬化患者，肝脏合成白蛋白能力下降，会出现白蛋白降低。同时，白蛋白还能维持血浆胶体渗透压，白蛋白降低时，可能会引起腹水等情况。而且，白蛋白水平越低，往往提示肝脏合成功能越差，病情可能越严重。比如重型肝炎患者，白蛋白常常明显降低，预后相对较差。