双肺上叶小结节首先要明确结节性质，一般小于5毫米的纯磨玻璃结节，每年定期复查胸部CT观察变化即可；若结节在5~10毫米之间，需结合形态等综合判断，必要时可能3~6个月复查一次CT。
如何判断结节性质
影像学特征参考： 通过胸部CT观察结节的大小、形态、密度等。比如磨玻璃结节，如果是部分实性磨玻璃结节，相对恶性可能性稍高；纯磨玻璃结节中，直径小于5毫米的良性概率较大。医生综合评估： 医生会结合患者的年龄、吸烟史、家族肿瘤史等情况来综合判断。比如长期吸烟的人群出现肺结节，需要更密切关注。
不同情况的处理方式
良性结节的随访： 如果考虑是良性结节，像炎症引起的结节，在定期复查过程中，结节大小、形态没有明显变化，一般继续保持定期复查胸部CT的频率。例如每年复查一次，持续观察3~5年。可疑恶性结节的进一步检查： 若结节有恶性倾向，可能需要进行进一步检查，比如PET - CT检查，或者经皮肺穿刺活检等。经皮肺穿刺活检可以获取结节组织进行病理检查，明确是否为恶性肿瘤。
生活中的注意事项
戒烟： 吸烟是导致肺部结节的重要危险因素之一，有吸烟史的人应尽早戒烟，戒烟后能降低肺部进一步受损以及结节恶变的风险。远离污染环境： 尽量避免长时间处于空气污染严重的环境中，比如雾霾天尽量减少外出，若必须外出要佩戴合格的口罩。健康生活方式： 保持规律的作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，如每天进行30分钟左右的快走等有氧运动，增强身体免疫力，有助于身体对肺部结节相关情况的应对。