手指大拇指外翻的原因有多种。一般来说，遗传因素是一个重要原因，据统计，约50%的大拇指外翻患者有家族遗传史，家族中有类似情况的人，自身患病风险相对较高。
鞋子因素
高跟鞋影响： 长期穿着高跟鞋，尤其是鞋跟较高（比如超过5厘米）、鞋头较窄的高跟鞋，会使脚趾受到挤压，大拇指被迫向外偏移，长期如此就容易导致大拇指外翻。因为高跟鞋会改变脚部受力分布，让大拇指承受过多压力，逐渐偏离正常位置。鞋子过紧： 平时穿的鞋子如果尺码偏小，脚在鞋内没有足够空间活动，大拇指也容易被挤压而外翻。比如鞋子长度比正常脚长短1 - 2厘米，就可能对大拇指造成挤压。
足部结构与疾病因素
足部骨骼结构异常： 有些人本身足部骨骼发育就存在问题，比如第一跖骨内翻等情况，会增加大拇指外翻的发生几率。正常情况下第一跖骨有其正常的角度和位置，当出现内翻时，大拇指就会向外偏移。关节炎影响： 患有类风湿关节炎等疾病时，也可能引发大拇指外翻。类风湿关节炎会导致关节滑膜炎症，引起关节周围组织肿胀、疼痛，长期炎症刺激会影响大拇指关节的正常结构和功能，逐渐出现大拇指外翻的情况。