全血细胞减少是指外周血中红细胞、白细胞及血小板数量均低于正常范围的一种血液学异常状况。正常成人外周血红细胞计数，男性约（4.0~5.5）×10¹²/L，女性约（3.5~5.0）×10¹²/L；白细胞计数约（4.0~10.0）×10⁹/L；血小板计数约（100~300）×10⁹/L，当这三者都低于正常范围时，就称为全血细胞减少。
常见病因分类
造血干细胞异常相关
再生障碍性贫血： 是由于多种原因导致骨髓造血干细胞受损，使得骨髓造血功能衰竭。例如，某些化学物质（如苯及其衍生物）、放射性物质等可损伤造血干细胞，导致全血细胞减少。患者会出现贫血、感染、出血等表现，血常规检查显示三系细胞均减少。骨髓增生异常综合征： 骨髓中的造血干细胞存在克隆性异常，导致血细胞发育异常。这种疾病多见于老年人，约半数以上的患者会出现全血细胞减少的情况，外周血中可看到病态造血的细胞，如红细胞大小不等、白细胞核分叶异常等。
造血微环境异常相关
骨髓纤维化： 骨髓内纤维组织增生，正常造血组织被取代，影响造血功能。原发性骨髓纤维化患者中部分会出现全血细胞减少，患者可能有脾大的表现，通过骨髓穿刺可能会出现“干抽”现象。感染因素： 某些严重的感染，如病毒性肝炎、伤寒等，可能会影响骨髓的造血功能。例如，病毒性肝炎引起的全血细胞减少，是因为病毒感染导致骨髓造血受抑制，一般在积极治疗肝炎后，随着病情好转，血象可能会逐渐恢复，但如果肝炎病情迁延不愈，全血细胞减少的状况也可能持续存在。
免疫因素相关
自身免疫性疾病相关： 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内产生自身抗体，攻击自身的血细胞，导致全血细胞减少。系统性红斑狼疮患者除了有全血细胞减少外，还会有皮肤红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现，实验室检查可发现自身抗体阳性等异常。药物相关免疫性全血细胞减少： 某些药物可引起免疫反应导致全血细胞减少，如氯霉素，它可能通过免疫机制抑制骨髓造血，导致白细胞、红细胞、血小板等均减少，一般在停用相关药物后，经过治疗部分患者血象可恢复，但也有部分患者恢复较慢。
临床表现分类
贫血相关表现
患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。如果全血细胞减少是慢性过程，贫血症状可能逐渐加重，活动后心悸、气短等表现会更明显。例如，长期慢性再生障碍性贫血患者，面色苍白可能会持续较长时间，且活动耐力明显下降。
感染相关表现
由于白细胞减少，患者抵抗力下降，容易发生感染。感染可累及多个部位，如呼吸道感染表现为咳嗽、咳痰；泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状；严重感染时可能出现高热，甚至感染性休克。比如骨髓增生异常综合征患者，因白细胞减少，容易反复发生呼吸道感染，且感染后病情恢复较慢。
出血相关表现
血小板减少会导致出血倾向，皮肤可出现瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血较为常见，严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。像急性再生障碍性贫血患者，血小板极低时，皮肤瘀点瘀斑会很广泛，还可能出现消化道大量出血，表现为呕血、黑便等。全血细胞减少是一种较为复杂的血液学异常情况，其病因多样，临床表现也因具体病因和病情严重程度而异，需要结合患者的详细病史、体格检查及相关辅助检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。