白癜风的形成是多种因素共同作用的结果。目前研究认为，大约有30% - 40%的遗传因素参与其中，也就是说遗传在白癜风的发病中占有一定比例。
遗传因素方面
基因易感性： 白癜风与某些特定基因的突变或变异有关。例如，一些研究发现，与免疫调节、黑素细胞功能相关的基因发生改变时，就可能增加患白癜风的风险。如果家族中有白癜风患者，那么家族成员患白癜风的概率会比普通人群高一些。多基因遗传模式： 白癜风不是单一基因决定的疾病，而是多基因遗传，多个基因的微小变化共同作用，再加上环境因素的触发，才会导致发病。
自身免疫因素方面
免疫系统攻击黑素细胞： 人体的免疫系统会错误地将自身的黑素细胞当作外来异物进行攻击。黑素细胞是产生黑色素的细胞，当它被免疫系统破坏后，皮肤就无法正常产生黑色素，从而出现白斑。比如，患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人，患白癜风的几率相对较高，因为这些疾病患者的免疫系统处于异常活跃状态，更容易攻击黑素细胞。自身抗体的产生： 患者体内会产生针对黑素细胞的自身抗体，这些抗体与黑素细胞结合后，会导致黑素细胞功能受损甚至死亡。通过检测可以发现，白癜风患者血清中存在多种自身抗体，如抗黑素细胞抗体等。
神经精神因素方面
压力与情绪影响： 长期的精神压力过大、焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能会诱发或加重白癜风。例如，一些人在经历重大生活事件，如亲人离世、失业等之后，发现自己出现了白癜风的症状。这是因为神经精神因素会通过神经内分泌途径影响免疫系统和黑素细胞的功能。神经递质的作用： 当人处于紧张状态时，体内会释放一些神经递质，这些神经递质可能会对黑素细胞的合成等功能产生不良影响。比如，去甲肾上腺素等神经递质，可能会抑制黑素细胞的合成，进而导致白斑的出现。