儿童在换牙齿时牙齿长歪了，可通过观察、正畸、纠正不良习惯、注意饮食等方法来予以治疗。
一、观察：可以先不进行治疗，主要以观察为主。因为牙齿后续会有一个逐渐调整的过程，有可能最终会长得整齐。
二、正畸：
1.正畸主要针对牙齿大小不一、排列不整齐等影响美观的情况。通过矫正治疗后佩戴牙套的方式，能够对长歪的牙齿进行矫治。
2.若换牙时小孩的乳牙未脱落而恒牙已萌出，这种情况容易导致牙齿长歪，此时应及时拔除乳牙。具体选用哪种方式治疗，需要依据医生的专业判断来进行。
三、纠正不良习惯：比如吐舌头、用舌头舔牙齿或者咬过于坚硬的东西等不良习惯，都会对牙齿生长产生影响，致使牙齿变形，所以家长要引导小孩改正这些不良习惯。
四、注意饮食：在换牙期间要多吃富含纤维素、钙以及有一定硬度的食物，如胡萝卜、牛奶、苹果等，这样可以使颌骨得到运动，促进其发育，在一定程度上能够矫正部分牙齿不齐的情况。
总之，在儿童换牙时如果牙齿长歪了，建议多加观察，并及时到口腔科就诊，以便采取相应的治疗措施，尽早进行纠正。