夜里做梦遗精通常由以下原因导致：
一、生理因素。成年患者体内激素水平出现变化，进而会引发精子排出，此时便会有夜里做梦遗精的状况。这种属于正常现象，患者无需特殊处理，只需定期观察就行。
二、肾虚。肾虚患者若长期手淫，会致使精液过度排泄，造成肾脏精气阴阳不足，从而引起夜里做梦遗精。患者可在医生嘱咐下使用药物来治疗，比如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。具体来说：
1.六味地黄丸：主要成分为熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等。具有滋阴补肾的功效。适用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精等症状。
2.杞菊地黄丸：由枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。有滋肾养肝的作用。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。
三、尿道炎。尿道炎会使患者出现夜里做梦遗精的情况，主要是因为患者不注重局部卫生，导致细菌感染而引起。患者可在医生的叮嘱下使用药物进行治疗，比如头孢曲松钠、阿奇霉素等。具体如下：
1.头孢曲松钠：为广谱头孢菌素类抗生素。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌等肠杆菌科细菌有强大活性。
2.阿奇霉素：属大环内酯类抗生素。对多种需氧和厌氧的革兰阳性或革兰阴性球菌、支原体、衣原体等有抗菌作用。
此外，患者在患病期间，饮食应尽量以清淡、易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物。
总结：夜里做梦遗精的原因主要有生理因素、肾虚和尿道炎。对于不同原因导致的遗精，有相应的处理方法和治疗药物，同时患者在患病期间要注意饮食。