孕20周肚子隐隐作痛是否正常取决于具体原因。
一、正常情况：
1.在怀孕20周时，若肚子隐隐作痛发作时间较短，多考虑是因胎儿生长、子宫不断增大，导致子宫韧带被牵拉，或是对子宫周围器官造成挤压而引起。这属于正常生理现象，无需特殊治疗，注意多休息、避免劳累即可。
二、不正常情况：
1.怀孕20周时，若肚子隐隐作痛在休息后仍未缓解，且伴有阴道不规则出血，甚至出现胎动过度频繁以及胎心变慢等情况。可能是出现了先兆流产，这一般是不正常的，建议尽早前往正规医院进行保胎治疗。
在怀孕期间，要定期到正规医院做产检，比如可以1周或1个月去医院检查一次B超，这有助于观察胎儿的生长发育状况，避免对胎儿的生长和发育产生不良影响，从而防止对身体造成不利后果。
总之，孕20周肚子隐痛要根据具体情况判断是否正常，同时孕期要重视产检。