5岁男孩是否需要做包皮手术，应根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.生理发育：在男孩的生长发育过程中，包皮会逐渐退缩，露出龟头。通常，这个过程在青春期前后完成。如果5岁时包皮仍然过长，但没有其他异常症状，可以先观察等待，因为随着年龄的增长，包皮可能会自然回缩。
2.排尿问题：如果男孩出现排尿困难、尿线细、排尿时哭闹等症状，可能是由于包皮过长导致的尿道口狭窄。这种情况下，需要及时就医，医生可能会建议进行包皮环切术。
3.感染或炎症：如果包皮过长，容易藏污纳垢，导致细菌感染或炎症。常见的症状包括包皮红肿、疼痛、瘙痒、异味等。如果出现这些症状，需要及时就医，进行治疗。在感染或炎症得到控制后，医生可能会考虑进行包皮环切术。
4.包茎：包茎是指包皮口狭窄，无法上翻露出龟头。这种情况可能会影响男孩的生殖器发育，并且容易导致感染和炎症。包茎通常需要进行包皮环切术。
5.其他健康问题：如果男孩存在其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，需要在医生的评估下决定是否进行手术。
需要注意的是，每个男孩的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行综合评估，并与家长充分沟通，共同做出决策。如果家长对孩子的包皮问题有任何疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。