背后长很多小红疙瘩很痒，可能是痤疮、毛囊炎或湿疹等原因引起。如果是痤疮，可外用过氧苯甲酰凝胶等；如果是毛囊炎，细菌感染引起的可外用莫匹罗星软膏，真菌感染引起的可外用酮康唑乳膏等；如果是湿疹，可外用糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏等。
可能的病因及对应外用药
痤疮导致的小红疙瘩痒：痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于背部等部位。过氧苯甲酰凝胶可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可用于治疗痤疮引起的背后小红疙瘩痒。一般适用于轻中度寻常痤疮。细菌感染性毛囊炎引发的小红疙瘩痒：当金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊时会引起毛囊炎，出现背后小红疙瘩痒。莫匹罗星软膏是局部外用抗生素，对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，能缓解细菌感染性毛囊炎导致的背后小红疙瘩痒症状。真菌感染性毛囊炎造成的小红疙瘩痒：马拉色菌等真菌感染也会引起毛囊炎，出现背后小红疙瘩痒。酮康唑乳膏为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌和念珠菌均有抗菌作用，可用于治疗马拉色菌等真菌感染引起的毛囊炎导致的背后小红疙瘩痒。
不同人群用药注意事项
儿童背后长小红疙瘩痒用药：儿童背后长小红疙瘩痒用药需谨慎，比如过氧苯甲酰凝胶，2岁以下儿童使用需咨询医生，因为儿童皮肤娇嫩，药物吸收等情况与成人不同，要避免不当用药对儿童皮肤造成不良影响。孕妇背后长小红疙瘩痒用药：孕妇背后长小红疙瘩痒时，外用药物也要慎重。像氢化可的松乳膏，孕妇应在医生指导下使用，因为孕妇的特殊生理状态可能影响药物的代谢和对胎儿的潜在影响，医生会权衡利弊后决定是否使用及选择合适的药物。敏感肌肤人群背后长小红疙瘩痒用药：敏感肌肤人群背后长小红疙瘩痒时，选择外用药更要小心。比如莫匹罗星软膏，敏感肌肤人群使用前最好先小面积试用，观察是否有过敏等不适反应，因为敏感肌肤对外界刺激更敏感，防止因用药导致皮肤过敏加重症状。
非药物干预措施
保持背部清洁干燥：每天用温水清洗背部，水温不宜过高，一般37~40℃比较合适，清洗后要及时擦干，保持背部皮肤干燥。比如每天洗澡后，用干净柔软的毛巾轻轻擦干背部，尤其是皮肤褶皱处，这样可以减少细菌、真菌滋生的环境，有助于缓解背后小红疙瘩痒的情况。穿着透气衣物：选择棉质、宽松、透气的衣物，避免穿紧身、不透气的化纤类衣物。因为化纤类衣物不透气，容易导致背部出汗多，汗液不易蒸发，为细菌、真菌等滋生创造条件，而棉质宽松透气的衣物能让背部皮肤保持良好的通气性，减少背后小红疙瘩痒的发生风险。