乳酸酸中毒是一种较为严重的代谢性酸中毒，治疗需及时且综合。首先要积极寻找并去除诱因，比如因药物引起的要停用相关药物，因缺氧导致的要改善缺氧状况等。
纠正酸中毒的措施
碱性药物补充： 常用的是碳酸氢钠溶液。一般根据患者的血气分析等结果来决定补充的剂量和速度。例如，当血液pH值明显降低时，可缓慢静脉滴注碳酸氢钠，以纠正酸中毒，但要注意避免过快纠正导致碱中毒等并发症。个体化调整： 对于不同病情严重程度的患者，使用碱性药物的方案不同。轻度乳酸酸中毒患者可能口服碳酸氢钠即可，而重度患者多需要静脉给药。
改善循环与氧供
维持有效循环： 要保证患者有充足的血容量，可通过静脉补液来实现。一般先快速输入生理盐水等晶体液，必要时补充胶体液，如白蛋白等，以维持血压和组织灌注。通常在最初的1 - 2小时内可输入1000 - 2000毫升的晶体液。增加氧供： 如果患者存在缺氧情况，要给予吸氧，严重时可能需要机械通气来改善氧合。比如通过鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度在90%以上。
针对原发病治疗
糖尿病相关乳酸酸中毒： 如果是糖尿病患者发生乳酸酸中毒，要积极控制血糖。可使用胰岛素治疗，使血糖稳定在合适范围，一般将血糖控制在13.9mmol/L左右比较合适。同时要监测血糖、电解质等指标变化。药物引起的乳酸酸中毒： 如服用双胍类药物（如苯乙双胍已少用，二甲双胍在特定情况下可能导致乳酸酸中毒风险增加）导致的乳酸酸中毒，要立即停用相关药物，并根据患者情况进行相应处理，如促进药物排出等。其他原发病： 若是因肝脏疾病、严重感染等其他原发病引起的乳酸酸中毒，要针对原发病进行治疗。比如严重感染导致的，要积极抗感染，选用敏感的抗生素进行治疗，控制感染灶等。