乳酸性酸中毒是一种较为严重的代谢性酸中毒，一旦发生需及时处理。一般来说，治疗乳酸性酸中毒要采取综合措施。
纠正酸中毒方面
补充碱性药物： 常用的有碳酸氢钠溶液。当血液pH值低于7.2时，可考虑静脉滴注碳酸氢钠，通过补充碱性物质来纠正酸中毒，但要注意监测血pH值和电解质变化，避免补碱过多导致碱中毒等情况。改善组织灌注： 要积极寻找导致乳酸性酸中毒的诱因，比如改善心输出量，对于因休克等引起组织灌注不足导致的乳酸性酸中毒，需采取措施恢复有效循环血量，像补充血容量等，可通过静脉快速输注生理盐水或葡萄糖盐水等。
针对病因治疗方面
治疗基础疾病： 如果是糖尿病患者发生乳酸性酸中毒，要积极控制血糖，调整降糖方案。若是因药物引起，如服用双胍类药物（像苯乙双胍已较少用，二甲双胍在特定情况下可能引发），则需根据情况调整药物。比如对于一些因严重感染导致的乳酸性酸中毒，要积极有效的抗感染治疗，选用合适的抗生素控制感染，从而从根本上纠正乳酸性酸中毒的病因。减少乳酸产生： 要让患者卧床休息，减少机体耗氧，同时调整饮食，比如对于糖尿病患者，要合理控制碳水化合物的摄入等，以减少乳酸的产生。
监测与支持治疗方面
生命体征监测： 要密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。比如每15 - 30分钟监测一次血压和心率，持续观察呼吸频率和血氧情况。脏器功能支持： 关注患者的肝肾功能等脏器功能，若出现肝肾功能损伤迹象，要采取相应的支持措施。例如肾功能受损时，要注意维持水电解质平衡，必要时可能需要进行肾脏替代治疗来清除乳酸等有害物质。