乳酸酸中毒的治疗需要综合多方面措施，一般来说要尽快纠正酸中毒、去除诱因并维持内环境稳定等。
纠正酸中毒的方法
静脉补液： 迅速补充生理盐水或乳酸林格液，以恢复有效循环血量，改善组织灌注，一般需快速输入一定量的液体，比如成人可能需要在数小时内输入1000 - 2000毫升等。通过补液可以稀释乳酸，促进乳酸的代谢和排出。碱性药物使用： 当pH值明显降低时，可考虑使用碳酸氢钠等碱性药物。但使用时要谨慎监测血气等指标，因为过量使用可能导致碱中毒等并发症。比如当血液pH低于7.2时，可谨慎给予适量的碳酸氢钠静脉滴注。
寻找并去除诱因
停止可能引起乳酸酸中毒的药物： 某些药物如双胍类降糖药（如苯乙双胍已较少用，二甲双胍在特定情况下需注意）可能会增加乳酸酸中毒风险，如果怀疑是药物引起，应在医生评估下停止相关药物使用。治疗基础疾病： 如果是由于糖尿病酮症酸中毒、严重感染等基础疾病导致的乳酸酸中毒，要积极治疗基础疾病。例如严重感染引起的，需选用敏感的抗生素控制感染；糖尿病酮症酸中毒导致的，要积极控制血糖、纠正酮症等。比如严重感染的患者，要进行详细的病原体检查，选择合适的抗生素进行规范治疗。
维持内环境稳定
监测生命体征： 密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化并进行处理。比如每15 - 30分钟监测一次生命体征，根据监测结果调整治疗方案。血液净化治疗： 对于严重的乳酸酸中毒患者，尤其是合并有肾功能不全等情况时，可能需要进行血液净化治疗，如血液透析等。血液净化可以有效清除血液中的乳酸等毒素，维持内环境的稳定。一般在乳酸水平极高、常规治疗效果不佳时考虑采用血液净化治疗。