后背起疙瘩的原因有多种。比如痤疮，青春期人群中约有80%~90%会经历痤疮阶段，这主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌感染等有关。
毛囊炎导致的疙瘩
细菌感染引起的毛囊炎： 常见的金黄色葡萄球菌感染是诱因之一。皮肤清洁不到位、多汗等情况容易引发。这种疙瘩通常有红、肿、热、痛的表现，严重时可能会有脓头。真菌感染引起的毛囊炎： 像马拉色菌感染也会导致后背起疙瘩，一般在高温潮湿环境下更容易发生，疙瘩可能呈圆形或类圆形，伴有不同程度的瘙痒。
过敏导致的疙瘩
接触性过敏： 比如后背接触了新的衣物材质、沐浴露、床单被罩上的某种化学物质等，就可能引起过敏反应，出现红斑、丘疹样的疙瘩，还常伴有瘙痒。一般脱离过敏原后，症状会逐渐缓解，但严重时也需要用药干预。食物过敏： 某些人食用了过敏食物后，也可能在后背出现过敏疙瘩，同时可能还伴有其他部位的过敏症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等（严重过敏时）。
皮脂腺囊肿引起的疙瘩
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这种疙瘩一般呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动。如果发生感染，会出现红肿、疼痛加剧等情况。较小的皮脂腺囊肿可以暂时观察，较大的或有感染迹象的可能需要手术切除。