背后起疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮通常会在面部、背部和胸部出现粉刺、丘疹、脓疱等症状。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂等因素有关。马拉色菌毛囊炎主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可散在分布，有时可融合成斑块，有不同程度的瘙痒。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等症状，伴有瘙痒或灼痛感。
5.体癣：是由真菌感染引起的皮肤病，与直接或间接接触真菌感染的患者或患病的动物有关。体癣可表现为圆形或类圆形的红斑，上覆鳞屑，有时可伴有瘙痒。
6.皮肤肿瘤：如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等，也可能出现在背部。这些肿瘤通常是良性的，但也有少数可能是恶性的。
如果背后起疙瘩，建议及时就医，由医生根据具体症状、体征和相关检查结果，明确病因，并给予相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，背后起疙瘩可能需要特别关注。因为这些人群的皮肤较为敏感，或者身体状况可能影响治疗选择。在这种情况下，建议及时咨询医生，遵循医生的建议进行治疗。
此外，如果疙瘩持续不愈、逐渐增大、出现疼痛、出血等异常症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，以排除恶性肿瘤等严重疾病的可能。