关键点：心绞痛和心肌梗死都因冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或闭塞致供血减少，本质无大区别，但在症状、疼痛程度和时间、心电图表现等方面有差异，具体为：症状不同，心绞痛一般无发热、胃肠道反应，心肌梗死疼痛时间长且剧烈，伴发热、恶心、呕吐等；疼痛程度和时间不同，心绞痛持续短，不超15分钟，心肌梗死疼痛长超15分钟，心绞痛程度轻，含服硝酸甘油常能缓解，心肌梗死疼痛重，多不能缓解；心电图表现不同，心绞痛为ST段压低或T波低平或倒置，心肌梗死为ST段弓背样抬高和出现病理性q波；二者虽属冠心病且发作症状相似，但可区分，患者出现症状要及时就医治疗。
一、症状方面
1.心绞痛通常不会有发热现象，也较少出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
2.心肌梗死则疼痛时间较长且更为剧烈，同时还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。
二、疼痛程度和时间方面
1.心绞痛持续时间较短，一般只有数十秒到几分钟，通常不超过15分钟。
2.心肌梗死出现的心前区疼痛可长达十五分钟以上。而且，心绞痛患者疼痛程度相对较轻，含服硝酸甘油常常能够缓解；心肌梗死疼痛较重，含服硝酸甘油大多不能缓解。
三、心电图表现方面
1.心绞痛时心电图主要表现为ST段压低或T波的低平或倒置。
2.心肌梗死发作时主要表现为ST段弓背样抬高，并且会出现病理性q波。
总结提示：心绞痛和心肌梗死虽有密切关联且本质类似，但在多个方面存在差别，了解这些区别有助于准确诊断和及时治疗，患者一旦出现相关症状应尽快就医，在医生指导下进行针对性处理。