眼睛斜视是常见疾病,通常可治愈,但病因复杂的斜视预后与原发病相关。斜视指中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,一眼注视目标而另一眼偏离。确诊需出现眼位偏斜,再依特征性临床症状分类治疗:
一、共同性斜视:
1.需矫正存在的屈光不正,同时治疗弱视眼以促进两眼良好视力发育。
2.进行正位视训练以矫正偏斜眼位。
3.戴镜半年不能矫正的斜视可手术,且治疗年龄越小效果越好,手术时机以6至7岁前最佳。术后还需通过双眼视训练增强和保持稳定立体视功能。
二、麻痹性斜视:
1.病因治疗:若是因外伤、炎症、肿瘤和高血压等导致的要进行对因治疗。
2.药物治疗:维生素B1、维生素B12和ATP等,糖皮质激素和抗生素对神经炎及肌炎有效,肉毒杆菌毒素A内直肌注射可治疗急性外展神经麻痹或内直肌痉挛。
3.物理治疗:轻度斜视可应用适度三棱镜。
4.戴眼罩是治疗斜视引起弱视的主要方法。在祛除病因且麻痹肌已停止发展6个月后可考虑手术。
总之,眼睛斜视的治疗要根据具体类型采取相应措施,以改善眼位和视功能。
