眼睛斜视是常见疾病,通常可治愈,但病因复杂的斜视预后取决于原发病。斜视指中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,有一眼注视目标,另一眼偏离目标。确诊依据是出现眼位偏斜,然后按临床症状分类治疗:
一、共同性斜视:
1.矫正屈光不正,治疗弱视眼促进良好视力发育。
2.进行正位视训练矫正偏斜眼位。
3.戴镜半年不能矫正则手术治疗,且治疗年龄越小效果越好,手术时机以6~7岁前最佳。术后还需通过双眼视训练增强和保持稳定立体视功能。
二、麻痹性斜视:
1.病因治疗:外伤、炎症、肿瘤、高血压等导致的要对因治疗。
2.药物治疗:维生素B1、维生素B12、ATP,糖皮质激素和抗生素对神经炎及肌炎有效,肉毒杆菌毒素A内直肌注射可治疗急性外展神经麻痹或内直肌痉挛。
3.物理治疗:轻度斜视可用适度三棱镜。
4.戴眼罩是治疗斜视致弱视的主要方法。去除病因且麻痹肌停止发展6个月后可考虑手术治疗。
总之,斜视要及时诊断并根据具体类型进行针对性治疗,以改善眼位和视功能。
