眼睛斜视是常见疾病,通常能治好,但病因复杂的斜视预后与原发病有关。斜视指中枢管制失调、眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,即一眼注视目标而另一眼偏离目标。确诊依据是出现眼位偏斜,再根据临床症状分类治疗:
一、共同性斜视:
1.矫正屈光不正,治疗弱视眼以促进良好视力发育。
2.进行正位视训练矫正偏斜眼位。
3.戴镜半年不能矫正可手术,治疗年龄越小效果越好,手术最佳时机为6~7岁前,术后要进行双眼视训练增强和保持立体视功能。
二、麻痹性斜视:
1.病因治疗:外伤、炎症、肿瘤、高血压等导致的要对症治疗。
2.药物治疗:维生素B1、维生素B12、ATP,糖皮质激素和抗生素对神经炎及肌炎有效,肉毒杆菌毒素A内直肌注射可治疗急性外展神经麻痹或内直肌痉挛。
3.物理治疗:轻度斜视可用适度三棱镜。
4.戴眼罩是治疗斜视致弱视的主要方法。
5.祛除病因且麻痹肌停止发展6个月后可考虑手术。
总之,斜视治疗要根据具体类型采取相应措施,以矫正眼位、改善外观并建立双眼视功能。
