前列腺增大通常与年龄增长和雄激素刺激有关。一般来说，男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的较多。
年龄因素相关
随着年龄增长：男性到了中年以后，前列腺组织会逐渐发生变化。35岁之后，前列腺间质和腺上皮细胞会慢慢增生，导致前列腺体积增大。据统计，50岁以上的男性中，有一半左右会出现前列腺增大相关的下尿路症状。青春期后的变化：男性进入青春期后，雄激素水平逐渐升高，会刺激前列腺细胞生长。随着年龄增加，这种细胞生长的平衡被打破，就容易出现前列腺增大。
雄激素相关因素
雄激素的作用：雄激素在前列腺增大的发生发展中起重要作用。睾酮在前列腺内被5α - 还原酶代谢为双氢睾酮，双氢睾酮与前列腺细胞内的雄激素受体结合，促进前列腺细胞的增殖，导致前列腺体积增大。雄激素失衡影响：如果体内雄激素代谢出现异常，比如5α - 还原酶活性异常增高，会使双氢睾酮生成增多，进一步促进前列腺细胞过度增殖，引发前列腺增大。而且，老年男性体内雄激素水平虽然总体下降，但雄激素受体的敏感性可能会增加，也会促使前列腺增大。
其他相关因素
炎症刺激：前列腺的慢性炎症，如前列腺炎反复发作，长期的炎症刺激会导致前列腺组织充血、水肿，进而引起前列腺间质增生，促使前列腺增大。例如，一些患有慢性前列腺炎的男性，随着病情迁延，可能会出现前列腺增大的情况。生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的男性，前列腺局部血液循环不畅，也可能增加前列腺增大的风险。另外，酗酒、长期食用辛辣刺激性食物等，也可能对前列腺产生不良刺激，诱发或加重前列腺增大。