前列腺增大主要与年龄增长和雄激素刺激有关。一般来说，男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的人群逐渐增多。
年龄因素相关
随年龄增长自然增生： 随着男性年龄增加，前列腺组织会慢慢发生增生变化。通常男性在40岁左右，前列腺就开始有轻度增生，到60岁时，超过半数的男性会出现明显的前列腺增大相关症状，比如排尿不适等。青春期后持续影响： 从青春期开始，男性体内雄激素水平逐渐上升，会对前列腺组织产生刺激作用，促使前列腺细胞不断生长，虽然青春期时这种生长不明显，但随着年龄累积，到中年以后就会逐渐显现出前列腺增大的情况。
雄激素相关因素
雄激素刺激细胞增殖： 雄激素中的双氢睾酮对前列腺细胞的生长有促进作用。它会与前列腺细胞内的雄激素受体结合，进而刺激前列腺细胞的DNA合成，使得前列腺细胞数量增多，导致前列腺体积逐渐增大。雄激素代谢异常影响： 如果男性体内雄激素代谢出现异常，比如还原酶活性异常增高，会使睾酮更容易转化为双氢睾酮，从而进一步增强了双氢睾酮对前列腺细胞的刺激作用，加快前列腺增大的进程。
其他可能相关因素
炎症刺激影响： 前列腺部位如果有慢性炎症长期存在，比如前列腺炎反复发作，炎症会持续刺激前列腺组织，引起前列腺组织充血、水肿，长期下来也可能促使前列腺增大。有研究发现，长期患有慢性前列腺炎的男性，前列腺增大的发生率比没有前列腺炎的男性要高一些。生活方式影响： 长期久坐、缺乏运动的男性，前列腺局部血液循环会受到影响，也可能增加前列腺增大的风险。另外，长期大量饮酒、吃辛辣刺激性食物等，也可能对前列腺产生不良刺激，导致前列腺充血，进而影响前列腺的正常状态，增加前列腺增大的可能性。