儿童脸上有小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：可由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。损害为乳白色或黄色的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。多见于面部，尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生。如果数量较少，可消毒后用针挑破，挤出内容物，然后涂以抗生素软膏；数量较多时，可口服维生素C、维生素E，或者外用氢醌霜、维A酸软膏等。
2.粉刺：是痤疮的早期损害，好发于面部及上胸背部。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。如果症状较轻，可外用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等维A酸类药物，也可外用过氧化苯甲酰、壬二酸等药物；如果症状较重，需要口服抗生素，如四环素类、大环内酯类等，或者异维A酸等药物。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。儿童好发于手背、颜面、躯干及四肢。表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，可挤出白色乳酪样物质。治疗可选用刮除、冷冻、激光等方法。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。病因复杂，与遗传、免疫、环境等因素有关。皮疹呈多形性，有渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。伴有剧烈瘙痒。治疗上可根据病情选用抗组胺药、糖皮质激素等药物，同时配合外用药物治疗。
5.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。痤疮好发于面部，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。治疗上可外用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物。
如果儿童脸上的小米粒疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。