儿童脸上长小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，可能与遗传、外伤或皮肤附属器损伤有关。通常无自觉症状，一般不需要治疗，可自行消退。若影响美观，也可由医生在消毒后用针挑破，挤出内容物。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、免疫异常、环境因素等有关。湿疹可发生在身体任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。治疗上主要是寻找并避免过敏原，同时使用糖皮质激素、抗组胺药等药物治疗。
3.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，严重者可留下瘢痕。治疗上可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，通过直接接触或间接接触传播。好发于儿童和青年人，主要表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗上可在消毒后，用镊子挤出疣体，或用刮匙刮除疣体。
5.其他：如蚊虫叮咬、皮脂腺异位症、毛发上皮瘤等也可引起儿童脸上长小米粒疙瘩。
如果儿童脸上的疙瘩持续不消退或逐渐增多，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。