听不到胎心可能有多种原因。一般来说，怀孕6-8周时通过B超应能看到胎心搏动，如果此时听不到胎心，可能是孕周计算有误，比如实际孕周还小，胚胎还未发育出胎心，通常月经周期不规律的女性容易出现这种情况，实际孕周可能比按末次月经算的要小。
孕周因素
受孕时间晚： 如果女性排卵期推后，那么胚胎着床时间也会相应后延，实际孕周就会比按末次月经第一天推算的孕周小。比如按末次月经算怀孕7周了，但实际受孕晚，可能胚胎才发育到5周左右，这时候做B超可能就听不到胎心。一般等1 - 2周再复查，有可能就会出现胎心了。孕周过大胚胎停育： 要是孕周已经比较大了，比如超过8周还听不到胎心，那就要考虑胚胎停育的可能。胚胎停育的原因有很多，像胚胎自身染色体异常是很常见的原因，约占50% - 60%。
母体因素
内分泌异常： 母体的内分泌功能紊乱也可能导致听不到胎心。例如甲状腺功能减退，甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要，甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的正常发育，增加胚胎停育的风险，从而听不到胎心。还有糖尿病，如果孕妇患有未控制好的糖尿病，高血糖环境不利于胚胎发育，也可能出现听不到胎心的情况。子宫异常： 子宫的一些异常情况也会影响胎心的检测。比如子宫畸形，像双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育，可能导致听不到胎心。另外，子宫肌瘤也可能对胚胎造成影响，如果子宫肌瘤位于宫腔内，会影响胚胎的生长空间，干扰胚胎发育，进而出现听不到胎心的现象。
其他因素
环境因素： 不良的环境因素也可能导致听不到胎心。比如孕妇接触了过多的放射性物质，像在放射科工作没有做好防护，或者长期处于有化学毒物的环境中，如接触苯、甲醛等化学物质，这些都可能影响胚胎的发育，导致听不到胎心。还有孕妇长期吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对胚胎产生毒害作用，影响胚胎正常发育，增加听不到胎心的几率。