宫颈癌并非都要切除子宫。这主要取决于患者病情、年龄以及生育需求。
一、子宫切除术虽是早期宫颈癌常规疗法,但并非唯一选择。
1.子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术可避免子宫切除,且能尽量保留女性生育功能。
(1)能否保住子宫关键在宫颈基底膜,如宫颈原位癌只需切除病灶并定期复查,而宫颈浸润癌患者癌细胞已侵犯子宫,则必须切除子宫宫颈或全部子宫,术后配合放疗和化疗,效果通常较好。
(2)很多年轻有生育要求的患者期望保留生育功能,可不切除子宫,进行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。部分宫颈癌Ⅰ期患者可做保留生育功能手术,但晚期流产率及早产率较高。
2.如果患者年龄较大接近绝经且无生育需求,可考虑子宫切除。
总之,宫颈癌是否切除子宫要综合多方面因素来决定,患者应根据自身实际情况与医生充分沟通后选择合适的治疗方式。
