怀孕五个月肚子好痛可能是以下原因导致：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，不会很剧烈，休息后可以缓解。
2.宫缩：如果肚子痛是阵发性的，并且伴有肚子发硬，可能是宫缩引起的。宫缩分为生理性宫缩和病理性宫缩，如果疼痛持续时间较长、间隔时间较短，或者伴有阴道流血等症状，可能是病理性宫缩，需要及时就医。
3.胃肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能会受到影响，容易出现消化不良、便秘等问题，这些问题也可能导致肚子痛。
4.其他原因：孕妇如果患有阑尾炎、胆囊炎、胆结石等疾病，也可能出现肚子痛的症状。
如果怀孕五个月肚子好痛，需要注意以下几点：
1.休息：立即卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
2.观察：注意观察肚子痛的程度、频率、有无阴道流血等情况。
3.饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物。
4.就医：如果肚子痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持良好的心态，注意饮食卫生，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。