落枕常见的症状主要有颈部疼痛，一般在睡醒后突然出现颈部一侧或两侧疼痛，疼痛程度轻重不一，有的可能轻微不适，有的则疼痛较为剧烈，严重时转动头部都会受限。比如有些人睡醒后会感觉脖子没法自如转动，一动就疼得厉害。
颈部活动受限情况
转头困难： 落枕后颈部活动会明显受限，尤其是向患侧转头时，会感觉很困难，因为颈部肌肉痉挛，限制了颈部的正常转动。比如想向左侧转头，会发现很难完成这个动作，受到明显限制。低头仰头受限： 低头和仰头的动作也会受到影响，想低头时会因为颈部疼痛和肌肉紧张而难以顺利完成，仰头时同样可能不自如，颈部活动范围大幅减小。
局部肌肉表现
肌肉僵硬： 落枕部位的肌肉会出现明显僵硬感，用手触摸能感觉到肌肉发紧，像脖子后面或侧面的肌肉，摸上去硬硬的。有压痛感： 在颈部疼痛的部位按压时，会有明显的压痛，用手指轻轻按压疼痛区域，患者会感到疼痛加剧。比如在颈部疼痛的肌肉处按压，能明确感觉到疼痛点。
疼痛放射情况
疼痛放射： 有的落枕疼痛可能会向肩部、背部放射，疼痛范围扩大。比如颈部的疼痛会扩散到肩部，导致肩部也有酸痛感，或者放射到背部，引起背部相应部位的不适。