戒酒综合征是长期饮酒后突然停止饮酒或减少饮酒量时出现的一组综合征。一般多发生在停止饮酒后6-24小时内。
发生机制是怎样的
长期饮酒使大脑神经元对酒精产生适应性,当突然停酒,大脑神经元失去酒精的抑制作用,就会出现功能紊乱。比如大脑中的γ-氨基丁酸(GABA)系统,长期受酒精抑制,停酒后GABA功能减弱,而谷氨酸系统功能相对增强,从而引发一系列神经精神症状。
有哪些常见表现
轻度戒酒综合征:通常在停酒后6-24小时出现,表现为手抖、心慌、出汗、乏力等,还可能有情绪不稳定,比如焦虑、烦躁,有的患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。一般持续数天。中度戒酒综合征:可能出现震颤谵妄,多在停酒后2-3天左右发生,表现为意识模糊,定向力障碍,出现大量生动的幻觉,以幻视为主,还伴有全身肌肉震颤,体温可能轻度升高,心率加快等。重度戒酒综合征:比较严重的情况是癫痫发作,可能在停酒后12-48小时出现癫痫大发作,表现为全身抽搐、意识丧失等。
如何预防与应对
预防方面:对于长期大量饮酒的人,要逐渐减少饮酒量来过渡,比如每天减少一定量的饮酒次数或饮酒量。应对方面:如果出现轻度戒酒综合征的表现,要保证患者有安静舒适的环境休息,适当补充营养,尤其是维生素B族等。对于出现中度或重度戒酒综合征表现的患者,需要及时就医,医生可能会使用药物来对症治疗,比如使用苯二氮䓬类药物来控制震颤谵妄、癫痫发作等情况,同时进行支持治疗,维持水电解质平衡等。有精神症状明显的可能还需要心理支持等综合治疗。
