麦粒肿自行破溃并流脓时，患者可根据具体情况选择自行排脓或让医生扩大切口排脓，排脓后要做好预防感染的措施。麦粒肿属于眼睑腺体的急性化脓性炎症，患者通常会有眼睛红、肿、热、痛等表现。
一、自行排脓
如果麦粒肿的脓包较小，出现自行破溃且有脓液流出，并且脓液量较少，患者可以自行使用干净的棉签轻轻挤压破溃处，将脓液完全排出，这样一般有可能自愈。但要注意，患者在自行排脓时不能过于用力挤压，否则容易导致细菌向内侧，也就是逆向流动，从而引发深层组织的感染。
二、扩大切口排脓
要是患者自行破溃的麦粒肿脓包较大，或者自行排脓未能将脓液完全排出，那么建议患者及时前往医院，由医生使用医学器械，通过扩大切口来将脓液彻底排出，并放置引流条，以促进脓液的排出。
三、预防感染
在排出麦粒肿的脓液后，建议患者在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液等药物来预防感染。经过上述处理后，如果病灶区仍然存在残留的硬结、疙瘩，或者向结膜面形成了结膜息肉，那么可能就需要进行手术治疗来切除残留的脓液或者形成的结膜息肉。
总之，麦粒肿自行破溃流脓后要采取合适的处理方式，并重视预防感染，同时根据后续情况决定是否需要进一步手术处理。