胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，这导致前期胃癌诊断率较低。而疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。具体如下：
一、病人常有明确的上消化道症状，如：
1.上腹不适、进食后饱胀，且随着病情进展上腹疼痛加重。
2.食欲下降、乏力、消瘦。
3.部分病人有恶心、呕吐。
二、根据肿瘤部位不同会有特殊表现，如：
1.责门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。
2.幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。
3.肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。
四、大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
总之，胃癌早期症状不明显且无特异性导致诊断率低，进展期则有疼痛和体重减轻等常见症状，同时不同肿瘤部位有特殊表现，还可能出现扩散的相关症状和体征。