胃癌早期常无症状。其主要症状包括：
一、上腹胀痛：这是胃癌最常见症状，但因无特异性易被忽视，出现较早，多数胃炎患者有此症状。开始为上腹部不适、隐痛或腹胀、沉重感，晚期会有疼痛。这类患者的疼痛有时无规律，常因饮食不节、胃炎、消化性溃疡等导致，吃抗生素药易缓解，易与其他病混淆而耽误治疗时机。
1.早期表现为上腹部不适等，症状不明显。
2.晚期疼痛较明显且可能无规律。
3.易因其他病症导致且用药易缓解，从而易混淆耽误治疗。
二、消瘦、乏力、食欲减退：主要与上腹痛结合考虑，不少患者会厌食油腻或餐后饱胀不适、嗳气而自动限制饮食，消瘦和乏力是长期进食减少、肿瘤消耗以及消化道隐匿性出血致贫血和恶病质的结果。
1.与上腹痛关联紧密。
2.因多种原因导致消瘦和乏力。
三、恶心、呕吐：初期仅有饱胀不适和轻度恶心感，随病程发展，肿瘤引发梗阻及胃功能紊乱会直接导致恶心、呕吐，尤其肿瘤引起幽门梗阻后会频繁呕吐。
1.初期症状相对较轻。
2.后期因肿瘤相关原因导致症状加重。
四、出血和黑便：此类症状出现有早有晚，多数患者早期无此表现，80%的中晚期患者会出现黑便、潜血阳性，出血量大时会呕血。
1.出现时间因人而异。
2.中晚期相关症状表现明显。
五、腹部不适、腹泻、便秘、发烧等：均为无特异性症状且与肿瘤相关。
总之，胃癌早期症状不明显且易与其他病症混淆，需提高警惕，及时发现异常并就医检查，以便尽早诊断和治疗。