乳晕上有小疙瘩凸起，可能是以下原因引起：
1.蒙哥马利腺：这是乳晕上的正常结构，通常呈小隆起，分泌一种可以保护皮肤的物质，犹如“识人乳”的蒙恬。
2.乳腺增生：是一种既非炎症又非肿瘤的良性增生性疾病，与内分泌功能紊乱有关，可表现为乳晕周围的疙瘩，伴有疼痛或触痛。
3.乳头湿疹：是一种皮肤炎症，可能与过敏、感染等因素有关，表现为乳晕周围的丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。
4.乳腺导管扩张症：是一种乳腺导管的慢性炎症性疾病，可导致乳晕周围的肿块、疼痛，有时可挤出脓液。
5.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，可发生在乳晕周围，表现为乳晕皮肤的凹陷、乳头回缩、乳头溢液、乳晕疙瘩等，伴有腋窝或锁骨上窝的淋巴结肿大。
如果乳晕上的小疙瘩凸起伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、溢液等，或者疙瘩持续不消失或逐渐增大，应及时就医，进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以排除乳腺疾病。