乳晕上有小疙瘩凸起，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.蒙哥马利腺：这是乳晕上的一些小突起，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。蒙哥马利腺通常是无害的，也不需要特殊处理。
2.皮脂腺增生：乳晕上的皮脂腺可能会增生，形成小疙瘩。这种情况通常也不需要治疗，但如果疙瘩增大、疼痛或出现其他异常，应及时就医。
3.乳头湿疹：乳头湿疹是一种炎症性皮肤病，可导致乳晕和乳头红肿、瘙痒、起皮。湿疹可能与过敏、感染或其他因素有关。
4.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能导致乳晕周围的组织增厚和小疙瘩的形成。乳腺增生通常与月经周期有关，可能会引起乳房疼痛。
5.乳头内陷：乳头内陷是指乳头向内凹陷，可能导致乳晕周围的皮肤褶皱和小疙瘩。乳头内陷可能需要矫正治疗。
6.其他原因：乳晕上的小疙瘩凸起还可能与感染、肿瘤等其他因素有关。
如果发现乳晕上有小疙瘩凸起，应注意以下几点：
1.观察变化：注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、数量和症状是否有变化。如果有任何异常，应及时就医。
2.保持清洁：保持乳晕和乳头的清洁，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
3.避免刺激：避免摩擦、挤压或刺激乳晕和乳头，穿着合适的内衣。
4.就医检查：如果疙瘩持续存在、增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行身体检查、乳腺超声、乳头溢液检查等，以确定疙瘩的原因并制定适当的治疗方案。
需要注意的是，对于哺乳期的女性，乳晕上的小疙瘩凸起可能与哺乳有关，如乳头炎、乳腺炎等。在这种情况下，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，乳晕上有小疙瘩凸起可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果对疙瘩的出现感到担忧或有任何疑虑，最好咨询医生的意见，以获得准确的诊断和建议。