胎盘前置是什么样的情况

胎盘前置是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,而胎盘前置属于异常的胎盘位置情况。

胎盘前置的类型

完全性前置胎盘: 又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。

胎盘前置的症状表现

阴道流血: 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性阴道流血是胎盘前置的主要症状。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,流血往往反复发生,且出血量越来越多。贫血与休克: 反复出血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,危及母婴生命。

胎盘前置的高危因素

子宫内膜病变或损伤: 多次流产、刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎或萎缩性病变,使得子宫蜕膜血管形成不良,胎盘血供不足,为摄取足够营养,胎盘面积扩大,延伸至子宫下段,导致胎盘前置。比如有过剖宫产史的女性再次妊娠时,胎盘前置的发生率比无剖宫产史者高。胎盘异常: 胎盘过大,如多胎妊娠时胎盘面积较大,延伸至子宫下段;胎盘形态异常,如副胎盘,副胎盘可位于子宫下段近宫颈内口处。受精卵滋养层发育迟缓: 受精卵到达宫腔时,滋养层尚未发育到能着床的阶段,继续下移植入子宫下段,在此处生长发育形成前置胎盘。