前置胎盘是什么情况

前置胎盘是怀孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部的一种情况。据统计,前置胎盘的发生率约为0.24%~1.57%。

前置胎盘的类型

完全性前置胎盘: 又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。这种情况比较严重,孕期发生无痛性阴道流血的时间可能较早,而且出血量往往较多。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。阴道流血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。一般阴道流血发生较晚,多在妊娠晚期或临产后。

前置胎盘的高危因素

多次刮宫史: 比如有过人工流产、清宫等经历,多次刮宫会损伤子宫内膜,使得子宫蜕膜血管形成不良,胎盘为了摄取足够营养,会延伸到子宫下段,增加前置胎盘的发生风险。据研究,有过3次及以上刮宫史的女性,前置胎盘发生率比无刮宫史者高很多。高龄产妇: 年龄大于35岁的孕妇发生前置胎盘的几率相对较高。随着年龄增长,子宫蜕膜血管形成等生理功能会有所变化,影响胎盘的正常附着位置。剖宫产史: 做过剖宫产的女性,子宫切口愈合不良等情况可能会影响胎盘着床位置,使得胎盘附着在子宫下段甚至覆盖宫颈内口,引发前置胎盘。有过剖宫产史的孕妇再次妊娠时,前置胎盘的发生率比无剖宫产史者高。

前置胎盘的主要症状表现

无痛性阴道流血: 这是前置胎盘最主要的症状。在妊娠中晚期,没有明显诱因出现阴道流血,出血通常是反复发生的。比如有的孕妇可能在孕28周左右开始出现阴道少量流血,休息后可缓解,但之后可能会再次出现。贫血表现: 如果阴道流血量较多,孕妇可能会出现贫血症状,像面色苍白、头晕、乏力等。长期慢性失血还可能影响孕妇的身体健康和胎儿的生长发育。腹部检查特点: 腹部检查时,子宫大小与停经周数相符,胎位可能清楚,胎心音一般正常,但如果出血较多,可能会出现胎儿宫内缺氧等情况。