得了脂肪肝的治疗主要包括生活方式调整、药物辅助等方面。一般来说，通过科学合理的干预，多数脂肪肝患者可以得到改善。
生活方式调整是基础
饮食控制：
要控制热量摄入，每日总热量需根据个人情况而定，比如对于体重超重的脂肪肝患者，建议逐渐减少热量摄入，使体重每周减轻0.5~1公斤。同时要保证营养均衡，增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每天应吃500克左右，水果200~350克。还要减少高脂肪、高糖食物的摄取，像油炸食品、甜品等应尽量避免。
运动锻炼：
坚持有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般保持在每分钟100~120步，每次快走30分钟以上；也可以选择慢跑，每周进行3~5次，每次20~30分钟。运动要循序渐进，根据自身身体状况逐步增加运动强度和时间。
药物辅助治疗
针对代谢紊乱用药：
如果脂肪肝患者伴有高脂血症，可在医生评估下使用调脂药物，如他汀类药物，它能降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白水平，但使用时需监测肝功能等指标。对于伴有胰岛素抵抗的患者，可能会用到改善胰岛素抵抗的药物，不过具体用药需严格遵循医嘱。
保肝抗炎药物：
当肝功能出现异常时，可能会使用一些保肝抗炎药物，像多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞膜，促进肝细胞修复，但这类药物也不能自行随意服用，需在医生指导下根据病情使用。
定期监测很重要
肝功能监测：
建议每3~6个月检测一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，通过监测能及时了解肝脏的炎症情况。
腹部超声检查：
每6~12个月进行一次腹部超声检查，观察肝脏脂肪变的程度以及有无其他肝脏病变，比如肝纤维化、肝硬化等情况的发生，以便及时调整治疗方案。
特殊人群注意事项
肥胖人群：
肥胖是导致脂肪肝的常见原因之一，肥胖的脂肪肝患者除了要积极进行生活方式调整外，更要严格控制体重，可在医生指导下制定个性化的减重计划，同时要注意避免快速减重，因为快速减重可能会加重肝脏损伤。
糖尿病患者：
糖尿病合并脂肪肝的患者，在治疗脂肪肝的同时，要严格控制血糖，因为高血糖会加重脂肪肝的病情。要遵循糖尿病的饮食和治疗方案，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。