耳朵底下疼张嘴疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等，这些疾病可能导致口腔局部炎症，进而引起耳朵底下和张嘴时的疼痛。
治疗建议：保持口腔清洁，定期洗牙，使用含漱液漱口。对于口腔溃疡，可以使用口腔溃疡贴或药物治疗。如有需要，可咨询口腔科医生进行进一步的诊断和治疗。
2.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节位于耳朵前方，负责下颌的运动。如果关节出现紊乱，可能导致疼痛和不适感，尤其是在张嘴和咀嚼时。
治疗建议：避免过度张口、咬硬物，减少关节负担。可以进行热敷、按摩等物理治疗，也可以使用止痛药缓解疼痛。如果症状严重，建议咨询口腔科医生或物理治疗师进行进一步的评估和治疗。
3.耳部感染：中耳炎、外耳道炎等耳部感染也可能引起耳朵底下和张嘴时的疼痛。
治疗建议：根据感染的类型，医生可能会开具抗生素或滴耳液进行治疗。同时，要保持耳部清洁，避免进水和感染。
4.神经痛：三叉神经痛等神经病变也可能导致面部疼痛，包括耳朵底下和张嘴时的疼痛。
治疗建议：神经痛的治疗需要根据具体情况进行，可能包括药物治疗（如抗癫痫药、镇痛药）、神经阻滞、物理治疗等。如果症状严重，可能需要进一步的神经科评估和治疗。
5.其他原因：肌肉拉伤、颈椎病等也可能引起类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据个人的症状、体征和进一步的检查来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、听力下降、面部麻木等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性的治疗。此外，在就诊前可以尝试使用热敷、避免咀嚼硬物等方法缓解疼痛，但不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。