耳朵底下疼张嘴疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等，这些疾病可能导致牙龈肿胀、疼痛，进而引起耳朵底下和张嘴时的疼痛。
2.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节位于耳朵前方，负责下颌的运动。如果关节出现问题，如炎症、损伤或错位，可能导致张嘴和咀嚼时的疼痛，并且疼痛可能放射到耳朵底下。
3.耳部感染：中耳炎、外耳道炎等耳部感染也可能引起耳朵疼痛，同时疼痛可能放射到附近的区域，包括耳朵底下和张嘴时。
4.肌肉紧张或劳损：长时间保持同一姿势、过度使用咀嚼肌或咀嚼硬物可能导致肌肉紧张和劳损，引起疼痛。
5.神经痛：三叉神经痛等神经病变也可能导致面部疼痛，包括耳朵底下和张嘴时的疼痛。
6.其他原因：面部外伤、肿瘤、系统性疾病（如风湿病）等也可能引起类似的症状。
如果出现耳朵底下疼张嘴疼的症状，建议采取以下措施：
1.保持口腔卫生：刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙，以预防口腔疾病。
2.避免过度使用口腔肌肉：避免长时间咀嚼硬物、咬紧牙关等。
3.热敷：用热毛巾或热水袋轻轻敷在疼痛的部位，可能缓解肌肉紧张和疼痛。
4.就医诊断：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、听力下降、面部麻木等，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查、耳部检查和可能的其他相关检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
治疗方法可能包括以下几种：
1.口腔疾病治疗：根据具体情况，可能需要进行口腔清洁、药物治疗（如抗生素、消炎药、止痛药）、口腔修复等。
2.颞下颌关节治疗：可能包括物理治疗、咬合调整、药物治疗或其他治疗方法，具体取决于病情的严重程度。
3.耳部感染治疗：如果是耳部感染，可能需要使用抗生素滴耳液或口服药物进行治疗。
4.肌肉松弛剂：医生可能会开具肌肉松弛剂来缓解肌肉紧张。
5.神经痛治疗：根据神经痛的类型，可能采用药物治疗、神经阻滞、物理治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意休息和饮食，有助于促进康复。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。此外，如果疼痛与特定的动作或姿势有关，或者伴有其他异常症状，应及时告知医生，以便进行全面的评估和诊断。