手上出现红点不痛不痒，可能与过敏性紫癜、梅毒以及血管痣等有关。
一、过敏性紫癜。这一疾病可能与细菌感染（如β溶血性链球菌等）、病毒感染（如柯萨奇病毒、EB病毒等）有关，同时药物因素、遗传因素等也可能引发。在疾病初期，往往会表现为紫红色丘疹，通常很少有瘙痒或疼痛的感觉，所以就会出现手上有红点但不痛不痒的情况。治疗上，可在医生指导下根据具体状况使用药物，如地塞米松、泼尼松等。
二、梅毒。其主要由梅毒螺旋体感染导致，一般可通过接触传播，若在性生活时没有任何保护措施，或有多个性伴侣，会增加梅毒的发病风险。若未及时治疗，可能导致四肢及其他部位出现皮疹，早期通常不痛不痒。此时建议及时就医，遵医嘱使用苄星青霉素、头孢曲松钠等药物进行治疗。
三、血管痣。主要原因是在胚胎期时血管网增生形成，包括血管畸形、血管瘤两种，通常是血管发育异常所致。会在手等部位出现暗红色或酒红色小点，呈平坦或稍隆起的结节状增厚赘生物，一般无疼痛和瘙痒感。如果没有明显症状通常无需治疗，若血管痣增大，可视情况选择激光治疗或手术治疗等。
总之，当手上出现不痛不痒的红点时，要考虑可能是上述多种情况，应及时就医进行准确诊断和恰当治疗。