小孩耳朵疼的原因主要有以下这些：
一、急性中耳炎：因为小孩的咽鼓管还没完全发育好，较为宽短。所以当小孩感冒时，鼻部感染病毒后，病毒就比较容易通过咽鼓管逆行蔓延至中耳，进而形成中耳炎，这样就会导致小孩耳朵疼痛。
二、大疱性鼓膜炎：这是由病毒直接感染鼓膜而引起的，会使小孩耳朵疼，如果鼓膜表面形成血泡或小水疱，疼痛还会进一步加剧。
三、耵聍栓塞：耳屎堵塞耳道后又进水，耳屎会膨胀，从而造成小孩耳朵疼。
四、其他：比如有异物进入耳朵，或者挖耳朵后感染引发外耳道炎，导致耳部皮肤擦伤，又或者是在耳道皮肤的毛囊里形成化脓性感染，出现外耳道疖肿等情况，都有可能引发小孩耳部出现不同程度的疼痛。
小孩耳朵疼的原因比较多，一定要及时就医进行治疗，切不可盲目在家自行处理而延误病情。
总结：小孩耳朵疼的原因包括急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、耵聍栓塞以及其他多种因素，当出现耳朵疼时应尽快就医，避免延误治疗。