小孩耳朵疼的原因主要有以下几种：
一、急性中耳炎：小孩的咽鼓管尚未发育成熟，比较宽短。当感冒时鼻部感染病毒后，病毒就容易通过咽鼓管逆行蔓延至中耳，进而引发中耳炎，导致小孩耳朵疼痛。
1.具体机制：由于咽鼓管的这一特点，病毒得以顺利进入中耳。
2.症状表现：耳部出现疼痛症状。
二、大疱性鼓膜炎：这是由病毒直接感染鼓膜所导致的，会使小孩耳朵疼，如果鼓膜表面形成血泡或小水疱，疼痛还会加剧。
1.病因：病毒的直接作用。
2.疼痛加重情况：鼓膜出现特定变化时疼痛加重。
三、耵聍栓塞：耳屎堵住耳道后再进水，耳屎会膨胀，从而造成小孩耳朵疼。
1.形成原因：耳屎堵塞及进水。
2.后果：引发耳部疼痛。
四、其他：异物进入耳朵或挖耳朵后感染引起外耳道炎，或者造成耳部皮肤擦伤，亦或是在耳道皮肤毛囊里形成化脓性感染导致外耳道疖肿，这些情况都有可能引起小孩耳部不同程度的疼痛。
1.外耳道炎：由特定行为引发。
2.外耳道疖肿：因毛囊感染导致。
总之，小孩耳朵疼的原因较为多样，一旦出现这种情况，应及时就医治疗，切不可盲目居家治疗以免延误病情。