腰椎3压缩性骨折是否严重不能一概而论，一般来说，椎体压缩程度小于1/3的稳定性骨折相对没那么严重，而压缩程度超过1/3甚至有神经损伤等情况的则比较严重。
骨折程度与严重性的关系
轻度压缩（压缩小于1/3）： 如果腰椎3压缩性骨折时，椎体压缩程度在1/3以内，属于稳定性骨折，通常疼痛等症状相对较轻，对脊柱的稳定性影响较小，经过适当治疗后恢复相对较好，一般预后不错，严重并发症发生风险较低。中度及重度压缩（压缩大于等于1/3）： 当椎体压缩程度超过1/3，甚至压缩严重导致脊柱畸形，或者同时合并有神经损伤，出现下肢麻木、无力、大小便失禁等情况时，就比较严重了，可能会影响脊柱的正常功能，甚至导致长期的残疾，需要及时进行手术等干预措施来恢复脊柱结构和功能。
治疗方式及影响
保守治疗情况： 对于轻度的腰椎3压缩性骨折，可采取保守治疗，如绝对卧床休息6~8周左右，同时配合药物止痛等。但保守治疗需要严格卧床，长时间卧床可能会引发肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，不过对于轻度骨折患者，通过积极护理这些并发症发生概率相对可控。手术治疗情况： 当骨折严重时需要手术治疗，手术可以恢复脊柱的正常序列和稳定性，但手术本身也存在一定风险，如出血、感染、神经损伤加重等风险。不过现代医疗技术下，手术的安全性在不断提高，但术后恢复也需要较长时间，且恢复过程中也可能出现内固定松动等问题。
康复预后差异
预后较好情况： 如果是轻度的腰椎3压缩性骨折，经过规范治疗后，多数患者可以恢复正常生活和工作，脊柱功能基本不受影响，预后良好。预后较差情况： 对于严重的腰椎3压缩性骨折，尤其是合并神经损伤的患者，即使经过治疗，也可能会遗留不同程度的后遗症，如慢性腰痛、下肢活动障碍等，会明显影响生活质量，预后相对较差。而且恢复时间也较长，可能需要数月甚至更长时间来进行康复训练等促进恢复。