胸部上面正中间隐隐作痛可能由多种原因引起，比如胸骨病变、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。一般来说，不同原因导致的疼痛需要不同的处理方式。
胸骨病变相关原因
胸骨软骨炎：
胸骨柄与胸骨体连接的软骨部位可能发生炎症，导致胸部正中间隐隐作痛。这种炎症可能与劳损、外伤等因素有关，常见于长期伏案工作、剧烈运动后胸部受到过轻微碰撞的人群。
胸骨骨折：
如果有胸部外伤史，比如摔倒时胸部撞击到硬物，可能会导致胸骨骨折，进而引起胸部正中间隐隐作痛。一般能回忆起明确的外伤过程，但有些轻微的胸骨骨折可能外伤表现不明显，疼痛会持续存在。
呼吸系统疾病相关原因
胸膜炎：
胸膜发生炎症时，炎症刺激可能导致胸部正中间隐隐作痛，尤其在深呼吸、咳嗽时疼痛可能会加重。胸膜炎的病因较多，如感染（细菌、病毒等感染胸膜）、自身免疫性疾病等。
肺炎：
肺部发生炎症时，炎症累及胸膜或刺激到胸部相关神经，也可能引起胸部上面正中间隐隐作痛。肺炎患者除了胸痛，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，比如细菌性肺炎可能会有咳嗽、咳黄痰、发热等表现。
心血管系统疾病相关原因
心绞痛：
冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血缺氧可引起心绞痛，疼痛可位于胸部正中或偏左，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟左右，可因劳累、情绪激动等诱发。
心包炎：
心包发生炎症时，也可能出现胸部上面正中间隐隐作痛，疼痛可呈尖锐痛，与呼吸运动相关，卧位时可能加重，坐位前倾时减轻。心包炎的病因有感染性（如病毒感染）和非感染性（如自身免疫性疾病等）。