胸部上面正中间隐隐作痛可能由以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病可能导致胸部疼痛。此外，心律失常、心脏瓣膜病等也可能引起胸部不适。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病可能导致胸部疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
3.骨骼肌肉问题：如肋软骨炎、肋间神经炎等，这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛通常在深呼吸、咳嗽或活动时加重。
4.消化系统问题：如食管炎、胃溃疡等，这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛通常在进食后加重。
5.焦虑或心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致胸部疼痛，这种疼痛通常与情绪有关，且可能伴有其他心理症状。
如果胸部上面正中间隐隐作痛持续时间较长、疼痛程度较严重、伴有其他症状或有心脏疾病家族史等情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持心情舒畅。如果疼痛剧烈或伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状，应立即就医或拨打急救电话。