小孩晚上睡觉头上出汗的原因通常有以下几种：
一、睡前活动量大。如果小孩在睡前进行了较大的活动量，那么体内会积聚热量，而这些热量若没能完全散发出去，就会积聚在体内，使得交感神经敏感性减弱，进而导致小孩晚上睡觉头上出汗。这属于正常生理现象，无需特殊治疗。
二、缺维生素D、钙。当孩子缺乏维生素D和钙时，常见的主要症状之一就是头部出汗，并且严重时还可能出现头发掉落的情况。对此，家长可在医生指导下，给孩子服用维生素D、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙颗粒等药物进行改善。
三、肺结核。如果小孩晚上睡觉头上出汗的同时，还伴有低热、面颊潮红等表现，那很可能是由肺结核引起的。此时，家长需在医生指导下，给孩子服用吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。
总结提示：小孩晚上睡觉头上出汗可能是正常现象，也可能与营养缺乏或疾病相关，家长应注意观察并根据具体情况采取相应措施。