乳头部长痘痘的原因包括乳头内导管炎症、乳管扩张，也可能是乳头外长疙瘩。具体如下：
一、乳头外长疙瘩：
1.属于真皮内良性肿瘤，即乳头皮赘，是真皮内成纤维细胞或组织细胞增生形成的有蒂良性肿瘤。因其外形类似乳头样赘生物而得名乳头皮赘。
2.通常生长缓慢，治疗方法有手术切除和激光治疗，治疗效果较好。
二、乳头内疙瘩：
1.多因乳头内导管发炎或乳管扩张导致。乳头内导管发炎主要由细菌等入侵引起，表现为乳头内部出现疙瘩，常伴有乳头疼痛、肿胀。治疗主要是保持乳管通畅以排出脓液，可使用红霉素软膏进行抗生素治疗。当排脓不畅时，可选择穿刺排脓或手术切开排脓。
2.乳管扩张若由乳管发育不良引起，可暂时无需处理；若为肿瘤所致，则需手术切除，并根据肿瘤良、恶性制定后续治疗方案。
总结概况提示：乳头部长痘痘有多种原因，包括乳头外的皮赘和乳头内的导管问题等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。不同情况有不同的症状表现和治疗方法。