鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。全球范围内,鼻咽癌的发病率具有一定的地域差异,在我国南方地区,如广东、广西等地,鼻咽癌相对高发,其发病率可达到十万分之几。
病因方面
遗传因素: 鼻咽癌具有一定的遗传易感性,如果家族中有亲属患过鼻咽癌,那么其直系亲属患鼻咽癌的风险会比普通人群高。研究发现,某些特定的基因变异可能与鼻咽癌的遗传易感性相关。EB病毒感染: EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。绝大多数鼻咽癌患者的血清中可以检测到EB病毒的抗体,EB病毒感染人体后,会在鼻咽部上皮细胞等部位潜伏,长期的病毒感染可能会导致细胞的异常增殖和癌变。
症状表现
鼻部症状: 早期可能出现涕中带血,尤其在晨起时回吸鼻涕带血比较常见,随着病情进展,可能出现鼻塞,肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起单侧或双侧鼻塞。耳部症状: 肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,会引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症表现,容易被误认为是中耳炎等疾病。颈部淋巴结肿大: 不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状来就诊的,颈部淋巴结多位于下颌角后方,质硬、活动度差,逐渐增大且固定。
诊断方法
鼻咽镜检查: 通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的情况,能发现鼻咽部的新生物、溃疡、糜烂等病变,并且可以在病变部位取组织进行病理检查,这是确诊鼻咽癌的重要依据。影像学检查: 常用的有CT和MRI检查。CT检查可以了解鼻咽部的骨质破坏情况以及肿瘤向周围组织侵犯的范围;MRI检查对软组织的分辨率更高,能更清晰地显示鼻咽部肿瘤与周围血管、神经等结构的关系,有助于制定治疗方案。血清学检查: 检测EB病毒相关的抗体,如VCA - IgA、EA - IgA等抗体,对于鼻咽癌的辅助诊断有一定的价值,尤其是在鼻咽癌的筛查中具有一定的意义。
