鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,我国南方地区如广东、广西、福建等地是鼻咽癌的高发区,世界卫生组织资料显示,全球80%的鼻咽癌发生在我国南方。
病因是什么
EB病毒感染: 大量研究表明,EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。超过90%的鼻咽癌患者血清中可检测到EB病毒抗体,EB病毒的某些基因产物能促进细胞增殖、抑制细胞凋亡等,从而参与鼻咽癌的发生发展。遗传因素: 鼻咽癌具有一定的遗传易感性,家族中有鼻咽癌患者的人群,其发病风险比普通人群高。例如,如果一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有鼻咽癌患者,那么个体患鼻咽癌的几率会明显增加。环境因素: 长期接触某些化学物质,如镍等,可能增加患鼻咽癌的风险。另外,长期吸烟、饮酒也会对鼻咽部黏膜产生刺激,增加发病可能性。
有哪些常见症状
鼻塞: 肿瘤增大堵塞后鼻孔时,可引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤增大,可发展为双侧鼻塞。涕中带血: 早上起床后回吸鼻涕时,可发现鼻涕中带有血丝,这是鼻咽癌较常见的早期症状之一。如果肿瘤表面破溃出血较多,还可能出现回吸性血涕量较多的情况。耳鸣、听力下降: 肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口时,会引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等耳部症状,容易被误认为是中耳炎等耳部疾病而延误诊治。颈部淋巴结肿大: 不少患者是因发现颈部淋巴结肿大而就医,颈部淋巴结肿大可发生在单侧或双侧,质地较硬,活动度差,早期可能可推动,晚期则固定。
怎么诊断呢
鼻咽镜检查: 间接鼻咽镜检查可以发现鼻咽部的新生物,如鼻咽部的肿块、溃疡等。纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查能更清晰地观察鼻咽部病变的部位、范围等,还可以在病变部位取组织进行病理检查,这是确诊鼻咽癌的关键步骤。影像学检查: 磁共振成像(MRI)对鼻咽部软组织的显示效果较好,可以明确肿瘤的大小、范围以及对周围组织的侵犯情况。CT检查可以了解鼻咽部骨质有无破坏等情况,有助于判断肿瘤的分期等。EB病毒血清学检查: 除了检测EB病毒抗体外,还可以检测EB病毒的DNA等。例如,EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)等检测,对鼻咽癌的辅助诊断有一定价值,尤其是在鼻咽癌的筛查中应用较多。
